Nortriptyline 25mg Hydrochloride Uso, efectos secundarios, resistencia y dosis. Precio en farmacia online. Medicamentos genericos sin receta.

La nortriptilina de 25 mg es un medicamento recetado que se usa para tratar la depresión. También se puede utilizar para ayudar a los pacientes a dejar de fumar.

• Nortriptyline está disponible bajo las siguientes marcas diferentes: Pamelor y Aventyl.

Dosis de nortriptilina:

Dosis para adultos y pediátricos:

Cápsula

• 10 miligramos
• 25 miligramos
• 50 miligramos
• 75 miligramos

Solucion Oral

• 10 mg/5ml

Consideraciones de dosificación: debe administrarse de la siguiente manera :

Depresión

Adultos

• 25 mg por vía oral cada 6-8 horas, sin exceder más de 150 mg por día

Consideraciones de dosificación:

• La dosis diaria total se puede administrar a la hora de acostarse.
• Para suspender la terapia, reduzca gradualmente la dosis para minimizar la incidencia de síntomas de abstinencia y permitir la detección de síntomas reemergentes.

Pediátrico

• Niños menores de 6 años: seguridad y eficacia no establecidas
• Niños de 6 a 12 años: 1 a 3 mg/kg por día por vía oral cada 6 a 8 horas, o 10 a 20 mg por día por vía oral divididos en 6 a 8 horas
• Niños de 12 años: 30-50 mg por vía oral cada día, dosis dividida o única
• Ver advertencia de recuadro negro

geriátrico

• Inicial: 30-50 mg por vía oral una vez al día o en dosis divididas, puede aumentar a 75-100 mg por día si se tolera

Urticaria crónica, prurito nocturno, angioedema (fuera de etiqueta)

• 75 mg por día por vía oral

Dejar de fumar (fuera de etiqueta)

• 25 mg por vía oral cada día, comience 1 a 2 semanas antes de la fecha de abandono, puede ajustarse a 75 a 100 mg/día 10 a 28 días antes de la fecha de abandono seleccionada, ajuste la dosis a 75 a 100 mg/día, continúe la terapia durante 12 semanas o más después del día de dejar de fumar

TDAH (fuera de etiqueta)

Adultos

• 25 mg por vía oral cada 6-8 horas

Pediátrico

• 0,5 mg/kg por día por vía oral, ajustado a un máximo de 2 mg/kg por día o 100 mg, lo que sea menor

Neuralgia posherpética (fuera de etiqueta)

• Leve a moderado: controle a los pacientes para detectar efectos adversos
• Grave: no es necesario ajustar la dosis, no repetir con más frecuencia que cada 2 semanas, considerar una terapia alternativa si se requieren ciclos repetidos
• 10-25 mg por vía oral al acostarse, puede aumentar cada 3-5 días en incrementos de 10 mg cada día hasta 160 mg al acostarse o dividirse cada 12 horas si se tolera

Enuresis nocturna (fuera de etiqueta)

Pediátrico

• Niños de 6 a 7 años (20 a 25 kg): 10 mg por vía oral al acostarse
• Niños de 8 a 10 años (26 a 35 kg): 10 a 20 mg por vía oral al acostarse
• Niños mayores de 11 años (36-54 kg): 25-35 mg por vía oral al acostarse

Los efectos secundarios asociados con el uso de nortriptilina incluyen los siguientes:

• fatiga
• letargo
• somnolencia
• debilidad
• boca seca
• estreñimiento
• visión borrosa
• agitación
• ansiedad
• dolor de cabeza
• dificultad para dormir (insomnio)
• náuseas
• vómitos
• transpiración
• mareos al estar de pie
• cambios en el electrocardiograma
• frecuencia cardíaca rápida
• confusión
• síntomas extrapiramidales (espasmos y contracciones musculares continuas, inquietud motora, rigidez, lentitud de movimientos, temblores y movimientos espasmódicos irregulares)
• mareo
• entumecimiento y hormigueo
• zumbido en los oídos (tinnitus)
• sarpullido
• aumento de las funciones hepáticas
• disfunción sexual
• embargo
• disminución de glóbulos blancos (agranulocitosis)
• aumento de glóbulos blancos (eosinofilia)
• muerte de glóbulos blancos (leucopenia)
• disminución de plaquetas (trombocitopenia)
• retención de agua (Síndrome De Hormona Antidiurética Inapropiada, SIADH)

Este documento no menciona todos los posibles efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Consulte con su médico para obtener información adicional sobre los efectos secundarios.

Si su médico está usando este medicamento para tratar su dolor, es posible que su médico o farmacéutico ya esté al tanto de cualquier posible interacción entre medicamentos y puede estar controlándolo. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin antes consultar con su médico, proveedor de atención médica o farmacéutico.

• Las interacciones graves de nortriptilina incluyen:
  • astemizol
  • cisaprida
  • disopiramida
  • dronedarona
  • ibutilida
  • indapamida
  • iobenguano I 123
  • isocarboxazida
  • pentamidina
  • fenelzina
  • pimozida
  • procainamida
  • procarbazina
  • quinidina
  • safinamida
  • selegilina
  • sotalol
  • terfenadina
  • tioridazina
  • tranilcipromina
• La nortriptilina tiene interacciones graves con al menos 125 medicamentos diferentes.
• La nortriptilina tiene interacciones moderadas con al menos 358 medicamentos diferentes.
• La nortriptilina tiene interacciones leves con al menos 77 medicamentos diferentes.

Esta información no contiene todas las posibles interacciones o efectos adversos. Por lo tanto, antes de utilizar este producto, informe a su médico o farmacéutico de todos los productos que utiliza. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted y comparta esta información con su médico y farmacéutico. Consulte con su profesional de la salud o médico para obtener consejos médicos adicionales, o si tiene preguntas o inquietudes sobre la salud, o para obtener más información sobre este medicamento.

Advertencias

• En estudios a corto plazo, los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 24 años) que tomaban antidepresivos para trastornos depresivos mayores u otras enfermedades psiquiátricas
• Este aumento no se observó en pacientes mayores de 24 años; se observó una ligera disminución en los pensamientos suicidas en adultos mayores de 65 años
• En niños y adultos jóvenes, los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios de tomar antidepresivos
• Los pacientes deben ser monitoreados de cerca por cambios en el comportamiento, empeoramiento clínico y tendencias suicidas; esto debe hacerse durante los primeros 1-2 meses de terapia y ajustes de dosis
• La familia del paciente debe comunicar cualquier cambio abrupto en el comportamiento al proveedor de atención médica.
• El empeoramiento del comportamiento y las tendencias suicidas que no son parte de los síntomas de presentación pueden requerir la interrupción de la terapia.
• Este medicamento no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos.
• Este medicamento contiene nortriptilina. No tome Pamelor o Aventyl si es alérgico a la nortriptilina 25 mg o a alguno de los ingredientes que contiene este medicamento.
• Mantener fuera del alcance de los niños. En caso de sobredosis, obtenga ayuda médica o comuníquese con un Centro de control de intoxicaciones de inmediato.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad
• Cualquier medicamento o condición que prolongue el intervalo QT
• Recuperación aguda post-infarto de miocardio
• Coadministración con fármacos serotoninérgicos
  • Concomitante con o dentro de los 14 días posteriores a los IMAO (síndrome serotoninérgico)
  • Está contraindicado iniciar nortriptilina en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico.
  • Si se debe administrar linezolid o azul de metileno intravenoso, suspenda la nortriptilina inmediatamente y controle la toxicidad del sistema nervioso central; puede reanudar la nortriptilina 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno o después de 2 semanas de seguimiento, lo que ocurra primero

Efectos del abuso de drogas

• No se proporcionó información

Efectos a corto plazo

• Puede causar sedación, lo que puede afectar las capacidades físicas o mentales; tenga cuidado al realizar tareas que requieran alerta mental (operar maquinaria pesada)
• Consulte "¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de nortriptilina de 25 mg?"

Efectos a largo plazo

• Las fracturas óseas se han asociado con el tratamiento antidepresivo; considerar la posibilidad de fracturas óseas en pacientes si un paciente tratado con antidepresivos presenta dolor óseo inexplicable, hinchazón, hematomas o sensibilidad puntual
• Consulte "¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de nortriptilina?"

Precauciones

• Tenga cuidado en pacientes con agrandamiento de la próstata, retención urinaria/GI, tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), trastorno convulsivo, tumor cerebral, insuficiencia respiratoria o bipolar/manía (puede empeorar la psicosis)
• Puede ocurrir empeoramiento clínico e ideación suicida a pesar de la medicación en adolescentes y adultos jóvenes (18-24 años)
• Síndrome serotoninérgico potencialmente mortal informado cuando se administra junto con medicamentos que alteran el metabolismo de la serotonina (en particular, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no psiquiátricos, como linezolid y azul de metileno intravenoso)
• Riesgo de efectos secundarios anticolinérgicos, como diarrea, vejiga hiperactiva e incontinencia, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Puede causar supresión de la médula ósea (raro)
• Puede causar presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
• Puede causar sedación, lo que puede afectar las capacidades físicas o mentales; tenga cuidado al realizar tareas que requieran alerta mental (operar maquinaria pesada)
• Riesgo de dilatación de la pupila del ojo (midriasis), que puede desencadenar un ataque de ángulo cerrado en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado con ángulos anatómicamente estrechos sin una iridectomía permeable
• Puede causar sedación y afectar las capacidades físicas o mentales.
• retirarse gradualmente
• Las fracturas óseas se han asociado con el tratamiento antidepresivo; considerar la posibilidad de fracturas óseas en pacientes si un paciente tratado con antidepresivos presenta dolor óseo inexplicable, hinchazón, hematomas o sensibilidad puntual
• Usar con precaución en pacientes que no tolerarían episodios frecuentes de presión arterial baja, incluidos pacientes con enfermedades cardiovasculares, disminución del volumen sanguíneo (hipovolemia) o con medicación concomitante que predispone a presión arterial baja o frecuencia cardíaca lenta
• Tenga precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus (puede alterar la regulación de la glucosa), insuficiencia hepática o renal y ancianos.
• La suspensión o interrupción abrupta de la terapia antidepresiva se ha asociado con un síndrome de suspensión, que puede incluir vómitos, diarrea, dolores de cabeza, mareos, escalofríos, temblores, entumecimiento y hormigueo, somnolencia, fatiga y trastornos del sueño.
• Puede aumentar el riesgo de efectos adversos asociados con la terapia electroconvulsiva; suspender la terapia antes de la terapia electroconvulsiva si es posible
• Debido al riesgo de interacción farmacológica con la anestesia y la arritmia cardíaca, se recomienda la interrupción del tratamiento antes de la cirugía electiva.

Embarazo y lactancia

• Use nortriptilina 25 mg durante el embarazo solo en emergencias QUE AMENAZAN LA VIDA cuando no hay un medicamento más seguro disponible. Hay evidencia positiva de riesgo fetal humano
• La nortriptilina se excreta en la leche materna, no amamante. La Asociación Estadounidense de Pediatría afirma que se desconoce el efecto en los lactantes, pero puede ser motivo de preocupación.