Medrol 16mg, 4mg, 8mg Methylprednisolone Uso, efectos secundarios, resistencia y dosis. Precio en farmacia online. Medicamentos genericos sin receta.
¿Qué es Medrol 8 mg y cómo se usa?
Medrol 4mg es un medicamento recetado que se usa para tratar afecciones inflamatorias como artritis, lupus, psoriasis, colitis ulcerosa, trastornos alérgicos, trastornos endocrinos y afecciones que afectan la piel, los ojos, los pulmones, el sistema nervioso del estómago o las células sanguíneas. Medrol 4 mg se puede usar solo o con otros medicamentos.
Medrol es un corticosteroide, agente antiinflamatorio.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Medrol 4mg?
- dificultad para respirar,
- hinchazón,
- rápido aumento de peso,
- hematomas,
- adelgazamiento de la piel,
- heridas que no cicatrizan,
- visión borrosa,
- visión de túnel,
- dolor de ojo,
- viendo halos alrededor de las luces,
- depresión severa,
- cambios de personalidad,
- pensamientos o comportamientos inusuales,
- dolor repentino en un brazo, pierna o espalda,
- heces con sangre o alquitranadas,
- tos con sangre o vómito que parece café molido,
- convulsiones,
- calambres en las piernas,
- estreñimiento ,
- latidos irregulares del corazón,
- revoloteando en tu pecho,
- aumento de la sed o de la orina, y
- entumecimiento u hormigueo
Obtenga ayuda médica de inmediato si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente.
Los efectos secundarios más comunes de Medrol 16 mg incluyen:
- hinchazón en las manos o los tobillos,
- mareos o sensación de dar vueltas,
- cambios en sus períodos menstruales,
- dolor de cabeza,
- dolor o debilidad muscular leve, y
- malestar estomacal o hinchazón
Informe al médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.
Estos no son todos los posibles efectos secundarios de Medrol. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico.
Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.
DESCRIPCIÓN
Los comprimidos de MEDROL contienen metilprednisolona, que es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales, tanto naturales como sintéticos, que se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. La metilprednisolona se presenta como un polvo cristalino de color blanco a prácticamente blanco, inodoro. Es escasamente soluble en alcohol, en dioxano y en metanol, ligeramente soluble en acetona y en cloroformo, y muy poco soluble en éter. Es practicamente insoluble en agua.
El nombre químico de la metilprednisolona es pregna - 1,4 - dieno - 3,20-diona, 11, 17, 21-trihidroxi-6-metil-, (6α, 11β) y el peso molecular es 374,48. La fórmula estructural se representa a continuación:
Cada comprimido de MEDROL (metilprednisolona) para administración oral contiene 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg o 32 mg de metilprednisolona. Ingredientes inactivos:
2 miligramos Estearato de calcioAlmidón de maízEritrosina sódicaLactosaAceite mineralÁcido sórbicoSacarosa
4 y 16 mg Estearato de calcioAlmidón de maízLactosaAceite mineralÁcido sórbicoSacarosa
8 y 32 mg Estearato de calcioAlmidón de maízF D & C Yellow No. 6LactosaAceite mineralÁcido sórbicoSacarosa
INDICACIONES
Las tabletas de MEDROL (metilprednisolona) están indicadas en las siguientes condiciones:
1. Trastornos endocrinos
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son la primera opción; se pueden usar análogos sintéticos junto con mineralocorticoides cuando corresponda; en la infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia). Hiperplasia suprarrenal congénita Tiroiditis no supurativa Hipercalcemia asociada con cáncer
2. Trastornos reumáticos
Como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente a superar un episodio agudo o una exacerbación) en: Artritis reumatoide, incluida la artritis reumatoide juvenil (casos seleccionados pueden requerir una terapia de mantenimiento con dosis bajas) Espondilitis anquilosante Bursitis aguda y subaguda Sinovitis de la osteoartritis Aguda tenosinovitis inespecífica Osteoartritis postraumática Artritis psoriásica Epicondilitis Artritis gotosa aguda
3. Enfermedades del colágeno
Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de: Lupus eritematoso sistémico Dermatomiositis sistémica (polimiositis) Carditis reumática aguda
4. Enfermedades dermatológicas
Dermatitis ampollar herpetiforme Eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson) Dermatitis seborreica grave Dermatitis exfoliativa Micosis fungoide Pénfigo Psoriasis grave
5. Estados alérgicos
Control de afecciones alérgicas graves o incapacitantes intratables con ensayos adecuados de tratamiento convencional: Rinitis alérgica estacional o perenne Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos Enfermedad del suero Dermatitis de contacto Asma bronquial Dermatitis atópica
6. Enfermedades oftálmicas
Procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que involucran el ojo y sus anexos tales como: Úlceras marginales corneales alérgicas Herpes zoster oftálmico Inflamación del segmento anterior Uveítis posterior difusa y coroiditis Oftalmía simpática Queratitis Neuritis óptica Conjuntivitis alérgica Coriorretinitis Iritis e iridociclitis
7. Enfermedades Respiratorias
Sarcoidosis sintomática Beriliosis Síndrome de Loeffler no tratable por otros medios Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa simultáneamente con quimioterapia antituberculosa adecuada Neumonitis por aspiración
8. Trastornos hematológicos
Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos Trombocitopenia secundaria en adultos Anemia hemolítica adquirida (autoinmune) Eritroblastopenia (anemia de glóbulos rojos) Anemia hipoplásica congénita (eritroide)
9. Enfermedades Neoplásicas
Para el manejo paliativo de: Leucemias y linfomas en adultos Leucemia aguda de la infancia
10. Estados edematosos
Para inducir una diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia, de tipo idiopático o por lupus eritematoso.
11. Enfermedades gastrointestinales
Para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en: Colitis ulcerosa Enteritis regional
12. Sistema Nervioso
Exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple
13. Varios
Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se usa junto con la quimioterapia antituberculosa apropiada. Triquinosis con afectación neurológica o miocárdica.
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
La dosis inicial de comprimidos de 16 mg de MEDROL puede variar de 4 mg a 48 mg de metilprednisolona por día, según la entidad específica de la enfermedad que se esté tratando. En situaciones de menor gravedad, generalmente serán suficientes dosis más bajas, mientras que en pacientes seleccionados pueden ser necesarias dosis iniciales más altas. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se observe una respuesta satisfactoria. Si después de un período de tiempo razonable no hay una respuesta clínica satisfactoria, se debe suspender MEDROL (metilprednisolona) y transferir al paciente a otra terapia adecuada.
DEBE DESTACARSE QUE LOS REQUERIMIENTOS DE DOSIFICACIÓN SON VARIABLES Y DEBEN SER INDIVIDUALIZADOS SEGÚN LA ENFERMEDAD EN TRATAMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE. Después de notar una respuesta favorable, se debe determinar la dosis de mantenimiento adecuada disminuyendo la dosis inicial del fármaco en pequeños decrementos a intervalos de tiempo apropiados hasta que se alcance la dosis más baja que mantendrá una respuesta clínica adecuada. Debe tenerse en cuenta que se necesita un control constante en cuanto a la dosificación del fármaco. Entre las situaciones que pueden hacer que sea necesario ajustar la dosis se incluyen cambios en el estado clínico secundarios a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, la capacidad de respuesta individual del paciente al fármaco y el efecto de la exposición del paciente a situaciones estresantes no directamente relacionadas con la entidad patológica bajo tratamiento; en esta última situación puede ser necesario aumentar la dosis de MEDROL (metilprednisolona) durante un período de tiempo acorde con la condición del paciente. Si después de una terapia a largo plazo se va a suspender el fármaco, se recomienda que se retire gradualmente en lugar de abruptamente.
Esclerosis múltiple
En el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, se ha demostrado que las dosis diarias de 200 mg de prednisolona durante una semana seguidas de 80 mg en días alternos durante 1 mes son eficaces (4 mg de metilprednisolona equivalen a 5 mg de prednisolona).
ADT® (Terapia de Día Alterno)
La terapia en días alternos es un régimen de dosificación de corticosteroides en el que se administra el doble de la dosis diaria habitual de corticoide en mañanas alternas. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere un tratamiento de dosis farmacológica a largo plazo los efectos beneficiosos de los corticoides mientras se minimizan ciertos efectos indeseables, incluida la supresión pituitaria-suprarrenal, el estado Cushingoide, los síntomas de abstinencia de los corticoides y la supresión del crecimiento en los niños. .
La justificación de este programa de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto antiinflamatorio o terapéutico de los corticoides persiste más tiempo que su presencia física y sus efectos metabólicos y (b) la administración del corticosteroide cada dos días permite el restablecimiento de más Actividad hipotálamo-pituitaria-suprarrenal (HPA) casi normal en el día sin esteroides.
Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil para comprender este fundamento. Actuando principalmente a través del hipotálamo, una caída en el cortisol libre estimula la glándula pituitaria para que produzca cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento en el cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema HPA se caracteriza por un ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de ACTH aumentan desde un punto bajo alrededor de las 10 pm hasta un nivel máximo alrededor de las 6 am. Los niveles crecientes de ACTH estimulan la actividad de la corteza suprarrenal, lo que resulta en un aumento del cortisol plasmático con niveles máximos entre las 2 am y las 8 am. Este aumento de cortisol amortigua la producción de ACTH y, a su vez, la actividad de la corteza suprarrenal. Hay una caída gradual de los corticoides plasmáticos durante el día y los niveles más bajos ocurren alrededor de la medianoche.
El ritmo diurno del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción de la corteza suprarrenal caracterizado por obesidad con distribución centrípeta de la grasa, adelgazamiento de la piel con fácil formación de hematomas, atrofia muscular con debilidad, hipertensión, diabetes latente, osteoporosis, desequilibrio electrolítico, etc. Los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo pueden observarse durante la terapia con corticoides en dosis farmacológicas a largo plazo administrada en dosis divididas diarias convencionales. Parecería, entonces, que una alteración en el ciclo diurno con el mantenimiento de valores elevados de corticoides durante la noche puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de efectos indeseables de los corticoides. Escapar de estos niveles plasmáticos constantemente elevados incluso durante períodos cortos de tiempo puede ser fundamental para proteger contra los efectos farmacológicos indeseables.
Durante la terapia con dosis farmacológicas convencionales de corticosteroides, la producción de ACTH se inhibe con la subsiguiente supresión de la producción de cortisol por parte de la corteza suprarrenal. El tiempo de recuperación de la actividad HPA normal es variable según la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que hay una supresión suprarrenal considerablemente menor después de una dosis matutina única de prednisolona (10 mg) en comparación con una cuarta parte de esa dosis administrada cada seis horas, existe evidencia de que se puede prolongar algún efecto supresor sobre la actividad suprarrenal. al día siguiente cuando se utilizan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una sola dosis de ciertos corticosteroides producirá supresión de la corteza suprarrenal durante dos o más días. Otros corticoides, como la metilprednisolona, la hidrocortisona, la prednisona y la prednisolona, se consideran de acción corta (producen supresión de la corteza suprarrenal durante 1¼ a 1 y frac12 días después de una dosis única) y, por lo tanto, se recomiendan para la terapia en días alternos.
Se debe tener en cuenta lo siguiente al considerar la terapia en días alternos:
CÓMO SUMINISTRADO
Las tabletas de MEDROL (metilprednisolona) están disponibles en las siguientes concentraciones y tamaños de envase:
2 miligramos (rosa, elíptica, ranurada, impresa MEDROL (metilprednisolona) 2) Frascos de 100 NDC 0009-0049-02
4 miligramos (blanco, elíptico, ranurado, impreso MEDROL (metilprednisolona) 4) Frascos de 100 NDC 0009-0056-02 Frascos de 500 NDC 0009-0056-03 Paquetes de dosis unitaria de 100 NDC 0009-0056-05 DOSEPAK™ Unidad de uso (21 tabletas) NDC 0009-0056-04
8 miligramos (melocotón, elíptico, ranurado, impreso MEDROL (metilprednisolona) 8) Frascos de 25 NDC 0009-0022-01
16 miligramos (blanco, elíptico, ranurado, impreso MEDROL (metilprednisolona) 16) Frascos de 50 NDC 0009-0073-01
32 miligramos (melocotón, elíptico, ranurado, impreso MEDROL (metilprednisolona) 32) Frascos de 25 NDC 0009-0176-01
Almacenar a temperatura ambiente controlada de 20° a 25°C (68° a 77°F) [ver USP].
Fabricado para: Pharmacia & Upjohn Company., una subsidiaria de Pharmacia Corporation, Kalamazoo, MI 49001, EE. UU. Por: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR 00674 Revisado en mayo de 2002 Fecha de revisión de la FDA: 25/10/2002EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones de líquidos y electrolitos Retención de sodio Insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes susceptibles Hipertensión Retención de líquidos Pérdida de potasio Alcalosis hipopotasémica
musculoesquelético Debilidad muscular Pérdida de masa muscular Miopatía por esteroides Osteoporosis Rotura de tendón, particularmente del tendón de Aquiles Fracturas vertebrales por compresión Necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales Fractura patológica de huesos largos
Gastrointestinal Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia Pancreatitis Distensión abdominal Esofagitis ulcerosa Se han observado aumentos en la alanina transaminasa (ALT, SGPT), aspartato transaminasa (AST, SGOT) y fosfatasa alcalina después del tratamiento con corticosteroides. Estos cambios suelen ser pequeños, no están asociados con ningún síndrome clínico y son reversibles al suspender el tratamiento.
dermatológico Deterioro de la cicatrización de heridasPetequias y equimosis Puede suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas Piel fina y frágil Eritema facial Aumento de la sudoración
Neurológico Aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebral) generalmente después del tratamiento Convulsiones Vértigo Dolor de cabeza
Endocrino Desarrollo del estado Cushingoide Supresión del crecimiento en niños Falta de respuesta corticosuprarrenal y pituitaria secundaria, particularmente en momentos de estrés, como en trauma, cirugía o enfermedad Irregularidades menstruales Disminución de la tolerancia a los carbohidratos Manifestaciones de diabetes mellitus latente Aumento de los requerimientos de insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabéticos
Oftálmico Cataratas subcapsulares posteriores Aumento de la presión intraocular Glaucoma Exoftalmos
Metabólico Balance de nitrógeno negativo debido al catabolismo de proteínas Se han notificado las siguientes reacciones adicionales después del tratamiento oral y parenteral: Urticaria y otras reacciones alérgicas, anafilácticas o de hipersensibilidad.
INTERACCIONES CON LA DROGAS
Las interacciones farmacocinéticas enumeradas a continuación son potencialmente importantes desde el punto de vista clínico. La inhibición mutua del metabolismo ocurre con el uso simultáneo de ciclosporina y metilprednisolona; por lo tanto, es posible que los eventos adversos asociados con el uso individual de cualquiera de los medicamentos sean más propensos a ocurrir. Se han informado convulsiones con el uso concomitante de metilprednisolona y ciclosporina. Los fármacos que inducen las enzimas hepáticas, como el fenobarbital, la fenitoína y la rifampicina, pueden aumentar el aclaramiento de la metilprednisolona y pueden requerir aumentos en la dosis de metilprednisolona para lograr la respuesta deseada. Fármacos como la troleandomicina y el ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de la metilprednisolona y, por tanto, disminuir su eliminación. Por lo tanto, la dosis de metilprednisolona debe titularse para evitar la toxicidad por esteroides.
La metilprednisolona puede aumentar el aclaramiento de la aspirina crónica en dosis altas. Esto podría conducir a una disminución de los niveles séricos de salicilatos o aumentar el riesgo de toxicidad por salicilatos cuando se suspende la metilprednisolona. La aspirina debe usarse con precaución junto con corticosteroides en pacientes que sufren de hipoprotrombinemia.
El efecto de la metilprednisolona sobre los anticoagulantes orales es variable. Hay informes de efectos mejorados y disminuidos de los anticoagulantes cuando se administran simultáneamente con corticosteroides. Por lo tanto, se deben monitorear los índices de coagulación para mantener el efecto anticoagulante deseado.
ADVERTENCIAS
En pacientes en terapia con corticosteroides sometidos a un estrés inusual, está indicada una dosis mayor de corticosteroides de acción rápida antes, durante y después de la situación estresante.
Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. Las infecciones con cualquier patógeno, incluidas infecciones virales, bacterianas, fúngicas, protozoarias o helmínticas, en cualquier parte del cuerpo, pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros agentes inmunosupresores que afectan la inmunidad celular, la inmunidad humoral o la función de los neutrófilos. .1
Estas infecciones pueden ser leves, pero pueden ser graves y, en ocasiones, mortales. Con dosis crecientes de corticosteroides, aumenta la tasa de ocurrencia de complicaciones infecciosas.2 Puede haber una disminución de la resistencia e incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides.
El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y puede favorecer el establecimiento de infecciones oculares secundarias debido a hongos o virus.
Uso durante el embarazo: dado que no se han realizado estudios adecuados de reproducción humana con corticosteroides, el uso de estos medicamentos en el embarazo, madres lactantes o mujeres en edad fértil requiere que se sopesen los posibles beneficios del medicamento frente a los posibles riesgos para la madre. y embrión o feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben ser cuidadosamente observados para detectar signos de hipoadrenalismo.
Las dosis medias y grandes de hidrocortisona o cortisona pueden causar elevación de la presión arterial, retención de sal y agua y aumento de la excreción de potasio. Es menos probable que ocurran estos efectos con los derivados sintéticos, excepto cuando se usan en grandes dosis. Puede ser necesaria la restricción de sal en la dieta y la suplementación con potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.
La administración de vacunas vivas o vivas atenuadas está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Las vacunas muertas o inactivadas pueden administrarse a pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides; sin embargo, la respuesta a dichas vacunas puede verse disminuida. Los procedimientos de inmunización indicados pueden realizarse en pacientes que reciben dosis no inmunosupresoras de corticosteroides.
El uso de MEDROL (metilprednisolona) Comprimidos en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que se utiliza el corticosteroide para el manejo de la enfermedad junto con un régimen antituberculoso adecuado.
Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad a la tuberculina, es necesaria una estrecha observación ya que puede ocurrir una reactivación de la enfermedad. Durante la terapia prolongada con corticosteroides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis.
Las personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más grave o incluso fatal en niños o adultos no inmunes que toman corticosteroides. En tales niños o adultos que no hayan tenido estas enfermedades, se debe tener especial cuidado para evitar la exposición. Se desconoce cómo la dosis, la vía y la duración de la administración de corticosteroides afectan el riesgo de desarrollar una infección diseminada. Tampoco se conoce la contribución de la enfermedad subyacente y/o el tratamiento previo con corticosteroides al riesgo. Si se expone a la varicela, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulina contra la varicela zoster (IGVZ). Si se expone al sarampión, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulina (IG) intramuscular combinada. (Consulte los prospectos respectivos para obtener información completa sobre la prescripción de VZIG e IG). Si se desarrolla varicela, se puede considerar el tratamiento con agentes antivirales. De manera similar, los corticosteroides deben usarse con mucho cuidado en pacientes con infestación conocida o sospechada de Strongyloides (lombriz). En tales pacientes, la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede provocar hiperinfección por Strongyloides y diseminación con migración larvaria generalizada, a menudo acompañada de enterocolitis grave y septicemia por gramnegativos potencialmente fatal.
PRECAUCIONES
Precauciones generales
La insuficiencia corticosuprarrenal secundaria inducida por fármacos puede minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de suspender el tratamiento; por lo tanto, ante cualquier situación de estrés que se presente durante ese período, se deberá restituir la terapia hormonal. Dado que la secreción de mineralocorticoides puede verse afectada, se debe administrar sal y/o un mineralocorticoide al mismo tiempo.
Hay un efecto mejorado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis.
Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a la posible perforación de la córnea.
Se debe usar la dosis más baja posible de corticosteroides para controlar la afección bajo tratamiento, y cuando sea posible reducir la dosis, la reducción debe ser gradual.
Pueden aparecer trastornos psíquicos cuando se usan corticosteroides, que van desde euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa, hasta manifestaciones francamente psicóticas. Además, la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden verse agravadas por los corticosteroides.
Los esteroides deben usarse con precaución en la colitis ulcerosa inespecífica, si hay probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena; diverticulitis; anastomosis intestinales frescas; úlcera péptica activa o latente; insuficiencia renal; hipertensión; osteoporosis; y miastenia gravis.
Se debe observar cuidadosamente el crecimiento y desarrollo de los lactantes y niños que reciben tratamiento prolongado con corticosteroides.
Se ha informado que el sarcoma de Kaposi ocurre en pacientes que reciben terapia con corticosteroides. La interrupción de los corticosteroides puede resultar en una remisión clínica.
Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides son efectivos para acelerar la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, no muestran que los corticosteroides afecten el resultado final o la evolución natural de la enfermedad. Los estudios muestran que se necesitan dosis relativamente altas de corticosteroides para demostrar un efecto significativo. (Ver DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN .)
Dado que las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, se debe tomar una decisión de riesgo/beneficio en cada caso individual en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento y si se debe administrar una terapia diaria o intermitente. ser usado.
REFERENCIAS @sesenta y cinco Fekety R. Infecciones asociadas con corticoides y terapia inmunosupresora. En: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Enfermedades infecciosas. Filadelfia: WBSaunders Company 1992:1050-1. Atascado AE, Minder CE, Frey FJ. Riesgo de complicaciones infecciosas en pacientes que toman glucocorticoides. Rev Infect Dis 1989:11(6):954-63.SOBREDOSIS
No se proporcionó información.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones fúngicas sistémicas e hipersensibilidad conocida a los componentes.
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
COMPORTAMIENTO
Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical. Sus análogos sintéticos se utilizan principalmente por sus potentes efectos antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de órganos.
Los glucocorticoides causan efectos metabólicos profundos y variados. Además, modifican las respuestas inmunitarias del organismo ante diversos estímulos.
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Se debe advertir a las personas que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides que eviten la exposición a la varicela o el sarampión. También se debe advertir a los pacientes que si están expuestos, se debe buscar consejo médico sin demora.