Mestinon 60mg Pyridostigmine Uso, efectos secundarios, resistencia y dosis. Precio en farmacia online. Medicamentos genericos sin receta.

¿Qué es Mestinon 60 mg y cómo se usa?

Mestinon es un medicamento recetado que se usa para tratar los síntomas de la miastenia grave, el pretratamiento de la exposición al gas nervioso Soman y la reversión de los relajantes musculares no despolarizantes. Mestinon se puede usar solo o con otros medicamentos.

Mestinon 60 mg pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la acetilcolinesterasa, periféricos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Mestinon 60 mg?

Mestinon puede causar efectos secundarios graves que incluyen:

• debilidad muscular extrema,
• pérdida de movimiento en cualquier parte de su cuerpo,
• respiración débil o superficial,
• dificultad para hablar,
• problemas de visión y
• empeoramiento o ausencia de mejoría en los síntomas de la miastenia grave

Obtenga ayuda médica de inmediato si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente.

Los efectos secundarios más comunes de Mestinon incluyen:

• dolor de estómago,
• náuseas,
• vómitos,
• Diarrea,
• calambres musculares,
• retorciéndose,
• transpiración,
• aumento de la salivación,
• tos con mucosidad,
• sarpullido, y
• visión borrosa

Informe al médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de Mestinon. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico.

Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

DESCRIPCIÓN

Mestinon (tabletas de bromuro de piridostigmina, USP) es un inhibidor de la colinesterasa activo por vía oral. Químicamente, el bromuro de piridostigmina es dimetilcarbamato de bromuro de 3-hidroxi-1-metilpiridinio. Su fórmula estructural es:

Mestinon (piridostigmina) está disponible en las siguientes formas: Jarabe que contiene 60 mg de bromuro de piridostigmina por cucharadita en un vehículo que contiene 5% de alcohol, glicerina, ácido láctico, benzoato de sodio, sorbitol, sacarosa, FD&C Red No. 40, FD&C Blue No. 1 , sabores y agua. Comprimidos que contienen 60 mg de bromuro de piridostigmina; cada tableta también contiene lactosa, dióxido de silicio y ácido esteárico. Timespan Comprimidos que contienen 180 mg de bromuro de piridostigmina; cada tableta también contiene cera de carnauba, proteínas derivadas del maíz, estearato de magnesio, gel de sílice y fosfato de calcio tribásico.

INDICACIONES

Mestinon (piridostigmina) es útil en el tratamiento de la miastenia gravis.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

Mestinon (piridostigmina) está disponible en tres formas de dosificación:

Jarabe con sabor a frambuesa, que contiene 60 mg de bromuro de piridostigmina por cucharadita (5 mL). Esta forma permite un ajuste de dosis preciso para niños y pacientes miasténicos "quebradizos" que requieren fracciones de dosis de 60 mg. Es más fácil de tragar, especialmente por la mañana, en pacientes con afectación bulbar.

Tabletas convencionales - cada uno contiene 60 mg de bromuro de piridostigmina.

Tabletas de lapso de tiempo - cada uno contiene 180 mg de bromuro de piridostigmina. Esta forma proporciona una liberación uniformemente lenta, por lo tanto, una duración prolongada de la acción del fármaco; facilita el control de los síntomas miasténicos con menos dosis individuales diarias. El efecto inmediato de una tableta Timespan de 180 mg es casi igual al de una tableta convencional de 60 mg; sin embargo, su duración de la eficacia, aunque varía en pacientes individuales, promedia 2½ veces la de una dosis de 60 mg.

Dosis: El tamaño y la frecuencia de la dosis deben ajustarse a las necesidades de cada paciente.

Jarabe y Tabletas Convencionales - La dosis promedio es de diez tabletas de 60 mg o diez cucharaditas de 5 ml al día, espaciadas para brindar el máximo alivio cuando se necesita la máxima potencia. En casos severos pueden ser necesarias hasta 25 tabletas o cucharaditas al día, mientras que en casos leves pueden ser suficientes de una a seis tabletas o cucharaditas al día.

Tabletas de lapso de tiempo - De uno a tres comprimidos de 180 mg, una o dos veces al día, suele ser suficiente para controlar los síntomas; sin embargo, las necesidades de ciertas personas pueden variar notablemente de este promedio. El intervalo entre dosis debe ser de al menos 6 horas. Para un control óptimo, puede ser necesario usar tabletas o jarabe regulares de acción más rápida junto con la terapia Timespan.

Nota: Para obtener información sobre una prueba de diagnóstico para la miastenia grave y para la evaluación y estabilización de la terapia, consulte la documentación del producto sobre Tensilon® (cloruro de edrofonio).

CÓMO SUMINISTRADO

Jarabe , 60 mg de bromuro de piridostigmina por cucharadita (5 ml) y 5 % de alcohol - botellas de 16 onzas líquidas (1 pinta) ( CDN 0187-3012-20).

, están disponibles como comprimidos blancos de cara plana que contienen 60 mg de bromuro de piridostigmina en frascos de 100 ( CDN 0187-3010-30) y 500 ( CDN 0187-3010-40). Cada tableta está grabada con MESTINON (piridostigmina) 60 V" en un lado y está ranurada en cuadrante en el otro.

Tabletas de lapso de tiempo están disponibles como comprimidos en forma de cápsula de color pajizo claro que contienen 180 mg de bromuro de piridostigmina en frascos de 30 ( CDN 0187-3013-30). Cada tableta tiene grabado "MES V 180" en un lado y tiene una sola ranura en el otro.

Nota: Debido a la naturaleza higroscópica de las tabletas Timespan, pueden aparecer manchas. Esto no afecta a su eficacia.

Almacene las tabletas Mestinon (piridostigmina), las tabletas Timespan y el jarabe a 25 °C (77 °F); excursiones permitidas a 15°C-30°C (59°F-86°F). Mantenga las tabletas Mestinon (piridostigmina) y las tabletas Timespan en un lugar seco con el gel de sílice adjunto.

Valeant Pharmaceuticals North America, One Enterprise, Aliso Viejo, CA 92656 EE. UU. Rev.04.07. Fecha de revisión FDA: 26/07/01

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios de Mestinon (piridostigmina) están más comúnmente relacionados con la sobredosis y generalmente son de dos variedades, muscarínicos y nicotínicos. Entre los del primer grupo se encuentran náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, aumento del peristaltismo, aumento de la salivación, aumento de las secreciones bronquiales, miosis y diaforesis. Los efectos secundarios nicotínicos se componen principalmente de calambres musculares, fasciculación y debilidad. Los efectos secundarios muscarínicos generalmente pueden contrarrestarse con atropina, pero por las razones expuestas en la sección anterior, el recurso no está exento de peligros. Como con cualquier compuesto que contenga el radical bromuro, se puede observar una erupción cutánea en un paciente ocasional. Tales reacciones generalmente desaparecen rápidamente al suspender el medicamento.

INTERACCIONES CON LA DROGAS

No se proporcionó información.

ADVERTENCIAS

Aunque el hecho de que los pacientes no muestren mejoría clínica puede reflejar una dosis insuficiente, también puede ser indicativo de una sobredosis. Como ocurre con todos los fármacos colinérgicos, la sobredosis de Mestinon (piridostigmina) puede provocar una crisis colinérgica, un estado caracterizado por una debilidad muscular creciente que, al afectar los músculos de la respiración, puede provocar la muerte. La crisis miasténica debida a un aumento en la gravedad de la enfermedad también se acompaña de debilidad muscular extrema y, por lo tanto, puede ser difícil distinguirla de una crisis colinérgica sobre una base sintomática. Esta diferenciación es sumamente importante, ya que los aumentos de dosis de Mestinon (piridostigmina) u otros fármacos de esta clase en presencia de crisis colinérgicas o de un estado refractario o "insensible" podrían tener graves consecuencias. Osserman y Genkins1 indican que el diagnóstico diferencial de los dos tipos de crisis puede requerir el uso de Tensilon® (cloruro de edrofonio) así como el juicio clínico. El tratamiento de las dos condiciones obviamente difiere radicalmente. Mientras que la presencia de crisis miasténica sugiere la necesidad de un tratamiento anticolinesterásico más intensivo, el diagnóstico de crisis colinérgica, según Osserman y Genkins1, obliga a la pronta retirada de todos los fármacos de este tipo. También se recomienda el uso inmediato de atropina en crisis colinérgicas.

La atropina también se puede usar para eliminar o atenuar los efectos secundarios gastrointestinales u otras reacciones muscarínicas; pero tal uso, al enmascarar los signos de sobredosis, puede conducir a la inducción inadvertida de una crisis colinérgica.

Para obtener información detallada sobre el manejo de pacientes con miastenia grave, se remite al médico a una de las excelentes revisiones, como las de Osserman y Genkins,2 Grob3 o Schwab.4,5

Uso en el embarazo : No se ha establecido la seguridad de Mestinon (piridostigmina) durante el embarazo o la lactancia en humanos. Por lo tanto, el uso de Mestinon (piridostigmina) en mujeres que pueden quedar embarazadas requiere sopesar los posibles beneficios del fármaco frente a los posibles riesgos para la madre y el niño.

PRECAUCIONES

La piridostigmina se excreta principalmente sin cambios por vía renal.6,7,8 Por lo tanto, es posible que se requieran dosis más bajas en pacientes con enfermedad renal, y el tratamiento debe basarse en la titulación de la dosis del fármaco según el efecto.6,7

Uso pediátrico: No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos.

REFERENCIAS @sesenta y cinco. Osserman KE, Genkins G. Estudios sobre miastenia gravis: reducción de la tasa de mortalidad después de una crisis. JAMA. enero de 1963; 183:97-101. @sesenta y cinco. Osserman KE, Genkins G. Estudios sobre miastenia gravis. NY Estado J Med. junio de 1961; 61:2076-2085. @sesenta y cinco. Grob D. Miastenia gravis. Una revisión de la patogenia y el tratamiento. Arch Intern Med. octubre de 1961; 108:615-638. @sesenta y cinco. Schwab RS. Manejo de la miastenia gravis. Nuevo Ing J Med. marzo de 1963; 268:596-597. @sesenta y cinco. Schwab RS. Manejo de la miastenia gravis. Nuevo Ing J Med. marzo de 1963; 268:717-719. @sesenta y cinco. Cronnelly R, Stanski DR, Miller RD, Sheiner LB. Cinética de la piridostigmina con y sin función renal. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: No. 1, 78-81. @sesenta y cinco. Molinero RD. Farmacodinámica y farmacocinética de la anticolinesterasa. En: Ruegheimer E, Zindler M, ed. Anestesiología. (Hamburgo, Alemania: Congreso; 14-21 de septiembre de 1980; 222-223.) (Int Congr. No. 538), Ámsterdam, Países Bajos: Excerpta Medica; 1981. @sesenta y cinco. Breyer-Pfaff U, Maier U, Brinkmann AM, Schumm F. Pyridostigmine cinética en sujetos sanos y pacientes con miastenia grave. Clin Pharmacol Ther. 1985;5:495-501.

SOBREDOSIS

No se proporcionó información.

CONTRAINDICACIONES

Mestinon (piridostigmina) está contraindicado en la obstrucción urinaria o intestinal mecánica, y se debe tener especial precaución en su administración a pacientes con asma bronquial. Se debe tener cuidado en el uso de atropina para contrarrestar los efectos secundarios, como se analiza a continuación.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

Mestinon (piridostigmina) inhibe la destrucción de la acetilcolina por la colinesterasa y, por lo tanto, permite una transmisión más libre de los impulsos nerviosos a través de la unión neuromuscular. La piridostigmina es un análogo de la neostigmina (Prostigmin®), pero difiere de ella en ciertos aspectos clínicamente significativos; por ejemplo, la piridostigmina se caracteriza por una acción de mayor duración y menos efectos secundarios gastrointestinales.

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

No se proporcionó información. por favor refiérase a ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES secciones.