Prednisolone 20mg, 40mg, 5mg, 10mg Uso, efectos secundarios, resistencia y dosis. Precio en farmacia online. Medicamentos genericos sin receta.
¿Qué es Prednisolona 10 mg y cómo se usa?
La prednisolona de 20 mg es un medicamento recetado que se usa para tratar los síntomas de la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple. La prednisolona de 40 mg se puede usar sola o con otros medicamentos.
La prednisolona pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la prednisolona 5 mg?
La prednisolona puede causar efectos secundarios graves que incluyen:
- tos,
- dolor de garganta,
- fiebre,
- escalofríos
- candidiasis,
- manchas blancas en la boca, y
- cambios en el flujo vaginal
Obtenga ayuda médica de inmediato si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente.
Los efectos secundarios más comunes de la prednisolona incluyen:
- infecciones,
- acidez,
- dificultad para dormir (insomnio),
- hambre,
- náuseas,
- dolor de cabeza,
- mareo,
- cambios en el periodo menstrual,
- aumento de la sudoración,
- acné, y
- nerviosismo
Informe al médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.
Estos no son todos los posibles efectos secundarios de la prednisolona. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico.
Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.
DESCRIPCIÓN
Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales, tanto naturales como sintéticos, que se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. La prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de prednisolona) tabletas) tabletas) es un polvo cristalino blanco, muy poco soluble en agua. Se designa químicamente como pregna-1,4-dieno-3,20-diona,11,17,21-trihidroxi-,(11β)-. La fórmula estructural se representa a continuación:
C21H28O5 PM 360,45 Las tabletas de prednisolona USP 5 mg contienen los siguientes ingredientes inactivos: lactosa anhidra, dióxido de silicio coloidal, crospovidona, D&C Yellow No.10, docusato de sodio, FD&C Yellow No. 6, estearato de magnesio y benzoato de sodio.
INDICACIONES
1. Trastornos endocrinos.
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son la primera opción; se pueden usar análogos sintéticos junto con mineralocorticoides cuando corresponda; en la infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia).
Hiperplasia suprarrenal congénita
tiroiditis no supurativa
Hipercalcemia asociada con el cáncer
2. Trastornos reumáticos.
Como terapia adyuvante para la administración a corto plazo (para ayudar al paciente a superar un episodio agudo o una exacerbación) en:
Artritis psoriásica
Artritis Reumatoide; incluida la artritis reumatoide juvenil (los casos seleccionados pueden requerir una terapia de mantenimiento con dosis bajas)
Espondiloartritis anquilosante
Bursitis aguda y subaguda
Tenosinovitis aguda inespecífica
Artritis gotosa aguda
Artrosis postraumática
Sinovitis de la artrosis
epicondilitis
3. Enfermedades del colágeno. Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de:
Lupus eritematoso sistémico
carditis reumática aguda
Dermatomiositis sistémica (polimiositis)
4. Enfermedades dermatológicas
pénfigo
Dermatitis ampollosa herpetiforme
Eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson)
Dermatitis exfoliativa
Micosis fungoide
Psoriasis severa
Dermatitis seborreica severa
5. Estados alérgicos.
Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables para ensayos adecuados de tratamiento convencional:
Rinitis alérgica estacional o perenne
Enfermedad del suero
Asma bronquial
Dermatitis de contacto
Dermatitis atópica
Reacciones de hipersensibilidad a medicamentos
6. Enfermedades oftálmicas.
Procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que involucran el ojo y sus anexos, tales como:
Conjuntivitis alérgica
queratitis
Úlceras marginales corneales alérgicas
Herpes zóster oftálmico
Iritis e iridociclitis
Coriorretinitis
Inflamación del segmento anterior
Uveítis posterior difusa y coroiditis
Neuritis óptica
Oftalmía simpática
7. Enfermedades respiratorias
Sarcoidosis sintomática
Síndrome de Loeffler no manejable por otros medios
Beriliosis
Tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada cuando se usa junto con la quimioterapia antituberculosa adecuada
Neumonitis por aspiración
8. Trastornos hematológicos
Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos
Trombocitopenia secundaria en adultos
Anemia hemolítica adquirida (autoinmune)
Eritroblastopenia (anemia de glóbulos rojos)
Anemia hipoplásica congénita (eritroide)
9. Enfermedades neoplásicas. Para el manejo paliativo de:
Leucemias y linfomas en adultos
leucemia aguda de la infancia
10. Estados edematosos.
Para inducir una diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrítico, sin uremia, de tipo idiopático o por lupus eritematoso.
11. Enfermedades gastrointestinales. Para ayudar al paciente durante un período crítico de la enfermedad en:
Colitis ulcerosa
enteritis regionales
12. Sistema nervioso. Exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple
13. Varios
Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se usa junto con la quimioterapia antituberculosa apropiada
Triquinosis con compromiso neurológico o miocárdico
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
La dosis inicial de prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de prednisolona) tabletas) tabletas) puede variar de 5 mg a 60 mg por día dependiendo de la enfermedad específica que se esté tratando. En situaciones de menor gravedad, generalmente serán suficientes dosis más bajas, mientras que en pacientes seleccionados pueden ser necesarias dosis iniciales más altas. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se observe una respuesta satisfactoria. Si después de un período de tiempo razonable no hay una respuesta clínica satisfactoria, se debe suspender el tratamiento con prednisolona (prednisolona (prednisolona tabletas) tabletas) y se debe transferir al paciente a otra terapia adecuada.
DEBE DESTACARSE QUE LOS REQUERIMIENTOS DE DOSIFICACIÓN SON VARIABLES Y DEBEN SER INDIVIDUALIZADOS SEGÚN LA ENFERMEDAD EN TRATAMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE.
Después de notar una respuesta favorable, se debe determinar la dosis de mantenimiento adecuada disminuyendo la dosis inicial del fármaco en pequeños incrementos a intervalos de tiempo apropiados hasta alcanzar la dosis más baja que mantendrá una respuesta clínica adecuada. Debe tenerse en cuenta que se necesita un control constante en cuanto a la dosificación del fármaco. Entre las situaciones que pueden hacer que sea necesario ajustar la dosis se incluyen cambios en el estado clínico secundarios a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, la capacidad de respuesta individual del paciente al fármaco y el efecto de la exposición del paciente a situaciones estresantes no directamente relacionadas con la entidad patológica bajo tratamiento; en esta última situación puede ser necesario aumentar la dosis de prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de prednisolona) tabletas) tabletas) durante un período de tiempo acorde con la condición del paciente. Si después de una terapia a largo plazo se va a suspender el fármaco, se recomienda que se retire gradualmente en lugar de abruptamente.
Terapia de días alternos
La terapia en días alternos es un régimen de dosificación de corticosteroides en el que se administra el doble de la dosis diaria habitual de corticoide en mañanas alternas. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere un tratamiento de dosis farmacológica a largo plazo los efectos beneficiosos de los corticoides mientras se minimizan ciertos efectos indeseables, incluida la supresión pituitaria-suprarrenal, el estado Cushingoide, los síntomas de abstinencia de los corticoides y la supresión del crecimiento en los niños. .
La justificación de este esquema de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto antiinflamatorio o terapéutico de los corticoides persiste más tiempo que su presencia física y sus efectos metabólicos y (b) la administración del corticosteroide cada dos días permite el restablecimiento de una actividad hipotalámica-pituitaria-suprarrenal (HPA) más casi normal en el día sin esteroides.
Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil para comprender este fundamento. Actuando principalmente a través del hipotálamo, una caída en el cortisol libre estimula la glándula pituitaria para que produzca cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento en el cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema HPA se caracteriza por un ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de ACTH aumentan desde un punto bajo alrededor de las 10 p. m. hasta un nivel máximo alrededor de las 6 a. m. Los niveles crecientes de ACTH estimulan la actividad adrenocortical, lo que resulta en un aumento del cortisol plasmático con niveles máximos entre las 2 a. m. y las 8 a. m. Este aumento en el cortisol amortigua la producción de ACTH y a su vez la actividad adrenocortical. Hay una caída gradual de los corticoides plasmáticos durante el día, los niveles más bajos ocurren alrededor de la medianoche.
El ritmo diurno del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción adrenocortical caracterizado por obesidad con distribución de grasa centrípeta, adelgazamiento de la piel con fácil formación de hematomas, atrofia muscular con debilidad, hipertensión, diabetes latente, osteoporosis, desequilibrio electrolítico, etc. Los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo pueden observarse durante la terapia con corticoides a dosis farmacológicas a largo plazo administrada en dosis divididas diarias convencionales. Parecería, entonces, que una alteración en el ciclo diurno con el mantenimiento de valores elevados de corticoides durante la noche puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de efectos indeseables de los corticoides. Escapar de estos niveles plasmáticos constantemente elevados incluso durante períodos cortos de tiempo puede ser fundamental para proteger contra los efectos farmacológicos indeseables.
Durante la terapia con dosis farmacológicas convencionales de corticosteroides, la producción de ACTH se inhibe con la subsiguiente supresión de la producción de cortisol por parte de la corteza suprarrenal. El tiempo de recuperación de la actividad HPA normal es variable según la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que hay una supresión suprarrenal considerablemente menor después de una dosis matutina única de prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de 5 mg de prednisolona) tabletas) tabletas) (10 mg) en comparación con una cuarta parte de esa dosis administrada cada 6 horas, hay Hay evidencia de que algún efecto supresor sobre la actividad suprarrenal puede trasladarse al día siguiente cuando se usan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una sola dosis de ciertos corticosteroides producirá una supresión adrenocortical durante dos o más días. Otros corticoides, incluidos 20 mg de metilprednisolona, hidrocortisona, prednisona y prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de prednisolona) tabletas) tabletas), se consideran de acción corta (producen supresión adrenocortical durante 1 1/4 días a 1 ½ días después de una dosis única ) y, por lo tanto, se recomiendan para la terapia en días alternos.
Se debe tener en cuenta lo siguiente al considerar la terapia en días alternos:
CÓMO SUMINISTRADO
Prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de prednisolona) tabletas) tabletas) Las tabletas USP 5 mg son tabletas ranuradas, redondas, de color melocotón con la impresión DAN DAN 5059 suministradas en frascos de 100 y 1000.
Dispensar en un recipiente bien cerrado con cierre a prueba de niños. Almacenar a 20°-25°C (68°-77°F). [Ver temperatura ambiente controlada por la USP.]
Watson Laboratories, Inc., Corona, CA 92880 EE. UU. Revisado: junio de 2006. Fecha de revisión de la FDA: 16/09/2007EFECTOS SECUNDARIOS
Alteraciones de líquidos y electrolitos
Retención de sodio. Retención de líquidos. Insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. Pérdida de potasio. Alcalosis hipopotasémica. Hipertensión.
musculoesquelético
Debilidad muscular. Miopatía por esteroides. Pérdida de masa muscular. Osteoporosis. Fracturas vertebrales por compresión. Necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales. Fractura patológica de huesos largos.
Gastrointestinal
Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia. Pancreatitis. Distensión abdominal. Esofagitis ulcerosa.
dermatológico
Deterioro de la cicatrización de heridas. Piel fina y frágil. Petequias y equimosis. Eritema facial. Aumento de la sudoración. Puede suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas.
Neurológico
Convulsiones. Aumento de la presión intracraneal con papiledema (pseudotumor cerebri) generalmente después del tratamiento. Vértigo. Dolor de cabeza.
Endocrino
Irregularidades menstruales. Desarrollo del estado Cushingoide. Supresión del crecimiento en los niños. Falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundaria, particularmente en momentos de estrés, como en trauma, cirugía o enfermedad. Disminución de la tolerancia a los carbohidratos. Manifestaciones de diabetes mellitus latente. Mayores requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos.
Oftálmico
Cataratas subcapsulares posteriores. Aumento de la presión intraocular. Glaucoma. Exoftalmos.
Metabólico
Balance de nitrógeno negativo debido al catabolismo de proteínas.
INTERACCIONES CON LA DROGAS
No se proporcionó información.
ADVERTENCIAS
Las personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunitario son más susceptibles a las infecciones que las personas sanas. La varicela y el sarampión, por ejemplo, pueden tener un curso más grave o incluso fatal en niños o adultos no inmunes que toman corticosteroides. En tales niños o adultos que no hayan tenido estas enfermedades, se debe tener especial cuidado para evitar la exposición. Se desconoce cómo la dosis, la vía y la duración de la administración de corticosteroides afectan el riesgo de desarrollar una infección diseminada. Tampoco se conoce la contribución de la enfermedad subyacente y/o el tratamiento previo con corticosteroides al riesgo. Si se expone a la varicela, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulina contra la varicela zoster (IGVZ). Si se expone al sarampión, puede estar indicada la profilaxis con inmunoglobulina (IG) intramuscular combinada. (Consulte los prospectos respectivos para obtener información completa sobre la prescripción de VZIG e IG). Si se desarrolla varicela, se puede considerar el tratamiento con agentes antivirales.
En pacientes en terapia con corticosteroides sometidos a un estrés inusual, está indicada una dosis aumentada de corticosteroides de acción rápida antes, durante y después de la situación estresante.
Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y pueden aparecer nuevas infecciones durante su uso. Puede haber disminución de la resistencia e incapacidad para localizar la infección cuando se usan corticosteroides.
El uso prolongado de corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y puede favorecer el establecimiento de infecciones oculares secundarias debido a hongos o virus.
Uso en el embarazo
Dado que no se han realizado estudios adecuados de reproducción humana con corticosteroides, el uso de estos medicamentos en el embarazo, madres lactantes o mujeres en edad fértil requiere que se sopesen los posibles beneficios del medicamento frente a los riesgos potenciales para la madre y el embrión o el feto. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben ser cuidadosamente observados para detectar signos de hipoadrenalismo.
Las dosis medias y grandes de hidrocortisona o cortisona pueden causar elevación de la presión arterial, retención de sal y agua y aumento de la excreción de potasio. Es menos probable que estos efectos ocurran con derivados sintéticos, excepto cuando se usan en grandes dosis. Puede ser necesaria la restricción de sal en la dieta y la suplementación con potasio. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio.
Durante la terapia con corticosteroides, los pacientes no deben vacunarse contra la viruela. No se deben realizar otros procedimientos de inmunización en pacientes que toman corticosteroides, especialmente en dosis altas, debido a los posibles peligros de complicaciones neurológicas y la falta de respuesta de anticuerpos.
El uso de prednisolona (prednisolona (prednisolona (prednisolona 5 mg tabletas) tabletas) en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que el corticoide se utiliza para el manejo de la enfermedad en conjunto con un régimen antituberculoso adecuado .
Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad a la tuberculina, es necesaria una estrecha observación ya que puede ocurrir una reactivación de la enfermedad. Durante la terapia prolongada con corticosteroides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis.
PRECAUCIONES
La insuficiencia corticosuprarrenal secundaria inducida por fármacos puede minimizarse mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante meses después de suspender el tratamiento; por lo tanto, ante cualquier situación de estrés que se presente durante ese período, se deberá restituir la terapia hormonal. Dado que la secreción de mineralocorticoides puede verse afectada, se debe administrar sal y/o un mineralocorticoide al mismo tiempo.
Hay un efecto mejorado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis.
Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular debido a la posible perforación de la córnea.
Se debe usar la dosis más baja posible de corticosteroides para controlar la afección bajo tratamiento, y cuando sea posible reducir la dosis, la reducción debe ser gradual.
Pueden aparecer trastornos psíquicos cuando se usan corticosteroides, que van desde euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa, hasta manifestaciones francamente psicóticas. Además, la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden verse agravadas por los corticosteroides.
La aspirina debe usarse con precaución junto con los corticosteroides en la hipoprotrombinemia.
Los esteroides deben usarse con precaución en la colitis ulcerosa inespecífica, si hay probabilidad de perforación inminente, absceso u otra infección piógena; diverticulitis; anastomosis intestinales frescas; úlcera péptica activa o latente; insuficiencia renal; hipertensión; osteoporosis y miastenia gravis.
Se debe observar cuidadosamente el crecimiento y desarrollo de los lactantes y niños que reciben tratamiento prolongado con corticosteroides.
Aunque los ensayos clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides son efectivos para acelerar la resolución de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple, no muestran que afecten el resultado final o la evolución natural de la enfermedad. Los estudios muestran que se necesitan dosis relativamente altas de corticosteroides para demostrar un efecto significativo. (Ver DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN sección.)
Dado que las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento, se debe tomar una decisión de riesgo/beneficio en cada caso individual en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento y si se debe usar una terapia diaria o intermitente. .
SOBREDOSIS
No se proporcionó información.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones fúngicas sistémicas
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en estados de deficiencia adrenocortical. La prednisolona (prednisolona (prednisolona (tabletas de 40 mg de prednisolona) tabletas) se usa principalmente por sus potentes efectos antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de órganos.
Los glucocorticoides causan efectos metabólicos profundos y variados. Además, modifican las respuestas inmunitarias del organismo ante diversos estímulos.
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Se debe advertir a las personas que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides que eviten la exposición a la varicela o el sarampión. También se debe advertir a los pacientes que si están expuestos, se debe buscar consejo médico sin demora.